La Dominique compte parmi les États les moins peuplés des Amériques. Sa population, stable ou en léger recul depuis plusieurs décennies, est marquée par une émigration ancienne, un vieillissement progressif et une forte dépendance à l'égard de l'agriculture, du tourisme et des revenus extérieurs.
Le pays compte environ 72 000 habitants. Le recensement de 2011 en dénombrait un peu plus de 71 000, un chiffre légèrement inférieur à celui des années 1980. La densité, proche de 95 habitants au kilomètre carré, reste modérée pour une île des Antilles, car une grande partie du territoire est occupée par des montagnes et des forêts difficilement habitables.
Depuis le milieu du vingtième siècle, de nombreux Dominiquais ont quitté l'île pour le Royaume-Uni, les États-Unis, le Canada, les îles Vierges américaines ou les Antilles françaises voisines. Les difficultés de la filière bananière et les destructions causées par les ouragans, en particulier Maria en 2017, ont relancé ces départs. Les transferts d'argent envoyés par la diaspora constituent une ressource importante pour de nombreuses familles.
Le départ des jeunes adultes et la baisse de la fécondité entraînent un vieillissement progressif de la population. La part des personnes âgées augmente, tandis que celle des moins de 15 ans diminue. L'île est par ailleurs réputée pour compter un nombre relativement élevé de centenaires au regard de sa population, un phénomène souvent mis en avant mais difficile à mesurer avec précision.
L'espérance de vie à la naissance se situe autour de 75 ans selon les estimations internationales, avec un écart en faveur des femmes. Les maladies chroniques, comme le diabète et l'hypertension, représentent les principaux enjeux de santé publique. Le système de soins repose sur un hôpital principal à Roseau et un réseau de centres de santé répartis dans les paroisses, les cas les plus graves étant parfois transférés vers les îles voisines.
L'économie s'appuie sur l'agriculture, longtemps dominée par la banane, sur un tourisme orienté vers la nature et sur les services. Le programme de citoyenneté par investissement apporte depuis plusieurs années une part notable des recettes publiques. Le revenu par habitant situe le pays dans la tranche intermédiaire des États de la Caraïbe orientale, mais la pauvreté et le chômage, notamment chez les jeunes, demeurent des préoccupations importantes.
Roseau et ses environs regroupent une part importante des habitants, le reste de la population vivant à Portsmouth et dans de nombreux villages côtiers. La scolarisation primaire est générale et le taux d'alphabétisation élevé. L'enseignement supérieur local reste limité, si bien que beaucoup d'étudiants poursuivent leurs études dans d'autres pays de la Caraïbe, en Amérique du Nord ou au Royaume-Uni.