La Dominique est divisée en 10 paroisses, héritées de l'organisation coloniale et représentées par les 10 étoiles du drapeau. Elles servent de cadre statistique et électoral, la gestion locale relevant surtout de conseils de village et de quelques conseils urbains. La population se concentre sur le littoral, en particulier sur la côte ouest.
La paroisse de Saint George, sur la côte sud-ouest, abrite Roseau, la capitale, qui compte environ 15 000 habitants. La ville regroupe le port, les administrations, les commerces et le marché, autour d'un centre ancien aux maisons de bois et de pierre. Ses environs immédiats, comme Castle Comfort ou Loubière, prolongent l'agglomération, tandis que les vallées de l'arrière-pays mènent vers Trafalgar et Laudat.
Au nord-ouest, la paroisse de Saint John a pour centre Portsmouth, deuxième ville du pays avec quelques milliers d'habitants. La ville borde la baie de Prince Rupert, au pied de la presqu'île des Cabrits et de son fort Shirley, et donne accès à l'Indian River.
Au nord de Roseau, Saint Paul comprend des localités comme Mahaut, Canefield et Pont Cassé, ce dernier situé au coeur de l'île, au carrefour des routes de montagne. Saint Joseph s'étend plus au nord le long de la côte ouest, avec le village de Saint Joseph, Layou et Salisbury, ainsi que la vallée de la Layou, l'une des principales rivières de l'île.
Saint Peter, petite paroisse de la côte nord-ouest, comprend notamment Colihaut et Dublanc. Elle s'adosse aux pentes du Morne Diablotins, où se trouvent les forêts abritant les perroquets Sisserou et Jaco.
Saint Andrew, la plus étendue des paroisses, couvre le nord-est de l'île. Elle compte les bourgs de Marigot et de Wesley, des villages côtiers comme Calibishie et Vieille Case, ainsi que l'aéroport Douglas-Charles, principale porte d'entrée aérienne du pays. Une partie du Territoire kalinago se trouve à sa limite sud.
Sur la côte atlantique, Saint David englobe Castle Bruce, Rosalie et la majeure partie du Territoire kalinago. Plus au sud, Saint Patrick regroupe Grand Bay, l'une des localités les plus peuplées de l'île, La Plaine et Délices, sur un littoral exposé et très arrosé.
À l'extrémité sud-ouest, la paroisse de Saint Mark comprend Soufrière et Scotts Head, au bord de la réserve marine de Soufrière-Scotts Head, connue pour la plongée. Entre Saint Mark et Saint George, la petite paroisse de Saint Luke s'organise autour de Pointe Michel, sur la côte caraïbe.