La Dominique ne bénéficie d'aucun vol direct depuis la France, la Belgique ou la Suisse. Le voyage passe donc par une correspondance dans une île voisine ou aux États-Unis, puis par un vol régional ou une traversée en ferry. Cette relative difficulté d'accès a contribué à préserver l'île du tourisme de masse.
Principal aéroport du pays, Douglas-Charles, de code DOM, se situe sur la côte nord-est, près de Marigot. Anciennement appelé Melville Hall, il accueille des vols régionaux et quelques liaisons avec les États-Unis, notamment depuis Miami et, selon les périodes, depuis la région de New York. Les compagnies et les fréquences évoluent souvent, ce qui justifie une vérification au moment de la réservation.
L'aérodrome de Canefield, situé sur la côte ouest à quelques kilomètres au nord de Roseau, possède une piste courte qui ne reçoit que de petits appareils. Il est surtout utilisé pour des vols régionaux limités et des liaisons privées ou affrétées.
La solution la plus simple pour un voyageur venu de France consiste à rejoindre la Guadeloupe ou la Martinique, desservies quotidiennement depuis Paris, puis à gagner la Dominique en ferry ou par un vol régional. D'autres itinéraires passent par Antigua, la Barbade ou Saint-Martin, voire par Miami, ce qui implique alors les formalités d'entrée aux États-Unis.
La compagnie L'Express des Îles relie Pointe-à-Pitre à Roseau, puis Roseau à Fort-de-France, en environ deux heures pour chaque trajet, plusieurs fois par semaine. La traversée peut être agitée dans les canaux entre les îles. Les horaires varient selon les saisons et il est conseillé de réserver à l'avance, surtout pendant les vacances scolaires françaises.
Le vol entre Paris et Pointe-à-Pitre ou Fort-de-France dure environ huit à neuf heures, auxquelles s'ajoutent la correspondance et la traversée, si bien que l'arrivée à Roseau intervient souvent le lendemain du départ. L'île vit à l'heure de l'Atlantique, sans changement d'heure, soit cinq heures de moins qu'à Paris en hiver et six heures de moins en été.
L'aéroport Douglas-Charles se trouve de l'autre côté de l'île par rapport à la capitale. Le trajet en taxi vers Roseau emprunte des routes de montagne et demande environ une heure et quart à une heure et demie. Les taxis attendent à l'arrivée des vols, et les tarifs sont souvent fixés en dollars des Caraïbes orientales ou en dollars américains. Le trajet vers Portsmouth est nettement plus court.